Brain：复发、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应脑干系统的颈动脉并称枝叶，水份经过由粗到细的树枝，输送到每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑干小静脉”。

脑干系统中的小静脉广义上是指称直径＜500μm的位于脑干系统皮层右脑的静脉，狭义上，是指代称脑干内直径＜200μm的小静脉，其轮廓相当于几根头发丝。当这些小静脉发生了病反为，比如阻塞或决裂，就但会引起相应的病征——这就是脑干小静脉病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有明显的病征，许多病症只是符合规定后断定胸部MRI的调查报告上写了“脑干脑干高信号（WMH）”、“缺血性脑干病反为”、“陈旧腔隙性梗死”等阐述。如果此时掉以轻心，随着疾病的成效，部分病症不但会出现多种多样的病征。

CSVD还是世界最罕见的子宫颈癌痴呆的主要原因。虽然有证据断定了炎症和脑干静脉病反为之间的亲密关系，但其机理联系还没有被阐明。最近的数据分析表明，致病介质的抑制，最主要骨髓细胞上表达的可溶性受体2（TREM2），可能是关键的调节考量。

在近期发表在Brain的数据分析中，来自我国台中的医学专家比较了10名AD病症和66名自发性脑干缺血性伴脑干淀粉样静脉病或糖尿病小静脉病（两种最罕见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的肝脏水平及其与脑干视觉多种类型和脑干Aβ负荷的相关性。数据分析人员对所有参与者来进行了大脑干MRI和11C-匹兹堡氟化B PET，以评量放射性CSVD多种类型和脑干系统Aβ负担，并对一个亚组病症来进行了18F-T807 PET，以评量脑干tau法医学。

结果显示，AD病症和CSVD病症的肝脏sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD病症中，肝脏sTREM2与WMH显著相关（P

综上，肝脏sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau法医学无关。这些断定特别强调了肝脏sTREM2作为小静脉疾病相关的脑干损伤的强而有力预测标记物的潜在效用，并在治疗这种疾病时对靶向乃是致病反应具有临床意义。

引文：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332